疫情形势紧张情况下，手术室要怎样做好防控呢？

  近期，新冠疫情形势复杂严峻，国内疫情多点暴发，医疗机构感染防控工作面临巨大挑战，手术部（室）是感染发生的高风险科室，担负着对患者进行手术和急危重症患者的救治任务，因其工作质量直接影响手术患者的预后和医疗效果。采取正确、适当、有效的预防与控制措施，做好医院感染预防工作，对于有效控制新型冠状病毒肺炎的传播和保护医务人员具有十分重要的作用。

  手术室要怎样做好防控呢？

  （一）术前筛查

  非急诊手术的患者：应在术前进行体温监测、流行病学史问询和健康码识别，并在术前完成新型冠状病毒核酸检测。

  急诊手术患者：应根据病情进行相应处理，不能因为等待核酸检测采样或检测结果而延误治疗。若病情紧急而不能在术前完成新冠肺炎排查，则按新冠肺炎疑似病例进行手术处置，待病情许可时尽快完成新冠肺炎排查。

  （二）手术安排

  新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者的手术应尽可能安排在有独立通道的负压手术间进行。术前30min开启净化和负压系统，使手术间处于负压状态。

  若无负压手术间，应将患者安置于具有独立净化机组且空间相对独立的手术间，术中关闭层流通风系统且增加手术间的排风，或将患者安置于配有空气消毒设备且空间相对独立的手术间，并关闭中央空调。

  不能排除新型冠状病毒感染的全麻患者的复苏应安排在手术间内进行。

  （三）为新冠肺炎疑似患者或确诊患者进行手术

  严格遵循无菌操作和安全操作原则。移除手术间内多余物品及仪器设备，限制手术间内人员数量及频繁的开关门将电动门改为手动模式，做好充分的术前准备工作，尽量避免术中开门去物。穿戴好防护用品，并专人负责检查是否防护到位，同时固定一名护士在手术间外进行物品传递工作。尽量使用一次性物品，用后重复使用器械、器具的处理：用后立即使用有消毒杀菌作用的医用清洗剂或1000mg/L含氨消毒剂浸泡30分钟，然后再规范清洗消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。

  （四）终末处置

  空气消毒：空气净化系统自净时间至少30分钟，宜适当延长自净时间；无空气净化系统的手术间应使用空气消毒机进行消毒。

  排（回）风口清洁消毒：空气消毒后，操作人员按要求做好个人防护，先更换排（回）风口过滤网，再用1000mg/儿含氯消毒剂或75%乙醇消毒剂擦拭消毒排（回）风口内表面，换下的过滤网按医疗废物处置。

  物体表面清洁消毒：使用1000mg/儿含氯消毒剂进行物体表面、地面消毒，作用30分钟。

  医用织物：使用后的手术单、床罩等织物建议按《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）。

  废弃人体组织：手术中产生的废弃人体组织应置于双层黄色医疗废物袋，分层封扎，做好标识，按病理性废物处置。

  医疗废物：产生的医疗废物均应采用双层黄色医疗废物袋，分层封扎，做好标识，按感染性医疗废物处置。

  同时要完善防控制度、工作流程和应急预案，确保各部门各环节步调协同、衔接顺畅。开展全员培训，全面提高感染防控意识和水平，做好医务人员疫苗接种工作，落实“应接尽接”要求。从最大程度上保障手术患者安全。