手术室作为治疗、抢救病人的重要场所,是关乎病人生命安全的重要地方。而空气传播是切口感染的重要途径之一,手术室空气洁净度质量直接影响手术的成败。有研究表明,当空气中浮游菌总数达到700-1800cfu/m3 ,手术切口感染率显著增加。洁净手术室的建设无疑是手术室控制医院感染的有效途径,因此手术室管理者必须重视并采取有效的管理方法,通过空气消毒来提高手术室空气质量,从而减少和控制手术部位的感染,有效降低医院内感染率。
那么现代手术室都是如何进行空气消毒的呢?目前常用的消毒法主要分为物理消毒和化学消毒。物理消毒:①层流净化是设置净化空调系统,空气在进入手术室前会经过高效过滤器,利用空气洁净技术对空气中的微生物采取不同程度的控制,达到一定的生物洁净标准,并提供适宜的温、湿度,这个层流净化装置是目前公认的较为理想的空气处理设备。②紫外线消毒法,多用悬吊紫外线灯管,波长在253.7nm附近,杀菌能力强,无污染,且照射时长应大于30分钟。它的杀菌原理是当紫外线光照射于细菌、病毒,其细胞及结构就会被破坏导致死亡,从而达到杀菌的目的。但是在使用过程中、紫外线强度会逐渐降低。
③ 等离子体空气消毒器这种消毒器不仅能杀灭细菌、滤除尘埃粒子,还能有效去除空气中的甲醛、苯、二甲苯等有害气体和其他异味,起到空气净化、清新的作用。其灭菌消毒效果极强,且作用时间短,比紫外线照射的作用更强。化学消毒:①福尔马林熏蒸法,通过甲醛和蛋白质产生化学反应使蛋白质失去活性,从而起到杀菌作用。 在甲醛氧化熏蒸消毒后再开窗通风,既降低了空气中甲醛的浓度,又能保证消毒效果。②臭氧消毒机,运用玻璃冷极阴电晕放电法,利用空气来制备臭氧,臭氧可杀灭细菌繁殖体、病毒和真菌等。在密闭的空间内、无人状态下,采用 20mg/m3浓度的臭氧,作用30min,对自然菌的杀灭率达到 90% 以上。
但由于以上的消毒方法仍存在许多的缺点,比如层流净化成本高,紫外线、甲醛等对人体有害,所以市场上又出现了一种新的机器,能够更好满足手术室的空气净化需求,它就是空调机组。空调机组,也称空气处理机组,是一种集中式空气处理系统,其基本工作过程是将室外来的新风与室内的一部分回风混合后,经过滤器滤掉空气中的粉尘、烟尘、黑烟和有机粒子等有害物质。干净的空气经风机送到冷却器或加热器进行冷却或加热,以达到使人感到舒适、适宜的程度,然后送入房间。而且它是采用物理过滤方法洁净和消毒空气,对人体无害,适合在医院使用。