手术室洁净标准，施工要求和验收，消毒灭菌需要吗？

  医院洁净室最开始用以手术室，也就是大家如今所讲的医院手术室洁净工程，做为医院关键空间布局之一，洁净室工程施工质量直接影响医院使用和对疾病的治疗。

  设计要点详细说明

  医院清洁手术室净化处理设计要点实例，全方位详尽。

  1.清洁手术部装饰设计规定

  1. 手术部墙面

  (1) 手术室及清洁内走廊墙面体采用防锈处理、耐清洗、耐腐蚀、防火安全、隔声隔热保温的金属复合材料（电解法金属片或彩钢瓦）做成抗菌墙壁，墙面联接采用弧形方式。

  (2) 清洁外走廊和其它辅助用房采用彩钢瓦，彩钢瓦板薄厚必须按照国家行业标准实行。

  2. 手术部路面

  (1) 所有采用抗静电、抑菌、防火安全、耐磨损pvc防水卷材。

  (2) 防水卷材接缝均是热焊溶接，整齐无缝拼接，与墙面均是圆弧连接。

  3. 装修吊顶

  (1) 手术室设计方案吊顶高度做到达2800mm，手术室（除清创手术间外）材料与墙面同样。

  (2) 过道及辅助用房设计方案吊顶高度做到达2800mm，采用彩钢瓦装修吊顶。

  4. 门

  (1) 手术部主门、手术室门、换车间门均设计方案一樘光操纵磁感应感应门。手术部别的门均设计方案一樘感应门。

  (2) 全部门框采用不锈钢加工。

  (3) 有关辅房房门采用手动式门。

  (4) 过道设防撞扶手。

  5. 手术治疗标准配置

  (1) 每个清洁手术室的最基本武器装备合乎下规定。

  (2) 手术室内应具有多用途自动控制系统。

  多用途自动控制系统一定要对手术室内各系统实现集中控制系统，开机键应是平面图触控式。应具有下列作用：

  A.数字时钟

  B.记时器

  C.净化空调系统温度湿度与调整操纵

  D.空气处理系统电源开关与工作状态表明

  E.灯光控制系统电源开关

  F.手术室手术无影灯电源开关及明亮调整

  G.高效送风口排气系统电源开关及故障预警

  H.消防报警

  I.各种各样医用气体报案

  J.通信系统：手术室与导医台或其它手术室间的免提通话式通话对讲系统

  (3) 内嵌式医疗气动阀门控制面板应设在形臂靠呼吸机墙面下边，离地高度在1m—1.2m。

  (4) 内嵌式观片灯选装按住表明例，应设在手术者正对面墙壁。

  (5) 试剂柜、器械柜、麻醉剂柜应置入便捷位置。

  (6) 打点滴滑轨应制成吸顶式，坐落于手术台方顶篷上，与手术台上短边平行面，长短超过2.5米，两根路轨间隔应1.2米。

  (7) 组成电源插头每一个手术室配10个万能插座，配2个接线端子排，每个手术室有380V开关电源（手术室不可以用单独电源插座）。

  (8) 全部配备器材主要材料采用进口的磨砂不锈钢制做，质量标准合格。

  (9) 洗手台采用不锈钢板生产制造；每一台洗手台下置式60L家用热水器，配磁感应水龙头，磁感应皂液，单独镜灯，全部设定12个磁感应水龙头。

  2.配电设计规定

  1. 每个手术室配电设备负载应不得少于8KVA。

  2. 手术室照明灯具由清洁气密封照明灯具盘构成，禁止使用一般天花灯取代，照明灯具均采用多一点操纵。

  3. 手术部设计方案平均照度需在400Lex之上。

  4. 辅房、过道平均照度需在200Lex之上。

  3.净化空调设计要点

  1. 净化空调系统应以清洁手术部处在安全状态，应既保证了清洁手术部总体操纵又可使各清洁手术室灵便应用，清洁手术室应当与辅助用房分离设定净化空调系统，结构参数合乎《医院清洁手术部建设规范》的相关规定。

  2. 自然通风

  (1) 清洁手术室内正压送风口应密集布局于手术台方，使手术台上和周边区坐落于清洁气旋产生的主力地区。

  (2) 清洁手术室采用铝合金喷塑吊顶天花板排风设备排风，其排风设备规格各自应不得少于千级2.4*2.6，千级1.4*2.6。

  (3) 清洁手术室应采用两侧下边送风，送风口洞边上面相对高度不得超过路面以上下0.5米，洞下面离地面不少于0.1米。

  (4) 无菌检测辅房清洁过道为先排风下次风，高效过滤器排风。

  (5) 清理过道采用高效过滤器排风，上送进送风。

  3. 净化空调机组硬件要求

  (1) 手术室、清洁过道及辅房采用进口的件拼装医疗卫生级净化空调机组配空气加湿器和干蒸汽设备。

  (2) 千级手术室为一拖三。

  (3) 家用新风系统采用系统分区集中控制系统，设一组新风机组。

  4. 净化空调系统构件与材料

  (1) 净化空调机组内层及内嵌零部件宜选用耐消毒药品浸蚀材质式整体面层，材料面应光滑。

  (2) 内部构造应方便清理，并能够顺利排出清理污水，不容易结尘、生霉。

  (3) 翅片换热器的空调冷凝水排出口处应实现自动防倒吸，并且在负压力时能够顺利排出来凝结水装置，冷凝水管无法直接与排污管道相连。

  (4) 发电机组内各个空气过滤网前后左右应设压差表，精确测量接手应顺畅，组装严实。

  (5) 消音器式消音零部件的用料理应能抗腐蚀、不受潮、不积灰、不产尘，其填充物不可以应用玻纤及制品。

  (6) 净化空调里的各个过滤装置应采用一次型，末级过滤装置应采用不受潮、不长菌的材料制成，不可以用画框产品，制成品不得有 ** 味。

  5. 净化设备硬件要求

  (1) 净化空调系统新风系统，排风为强制，应采用定风量阀进行控制。

  (2) 净化设备由制冷机组、定风量阀、不锈钢板吊顶天花板排风设备、高效送风口、消音器、杀菌设备，排烟防火阀，镀锌钢板风管（含隔热保温）等构成。

  (3) 手术室每一个净化设备配通风风管电加热装置。

  6. 净化空调自控系统设计要点

  (1) 每一个净化设备都应配套设施给予自动控制系统机器设备。

  (2) 采用湿度传感器，和控制板配套设施执行器完成恒温恒湿设备操纵。

  (3) 配套设施给予手术室对设备实现远程监控及温度湿度设置设备。

  (4) 理应能系统里的通风机、新风系统、排烟风机、翅片换热器、过滤装置、排烟防火阀、调节阀门等设施执行过程管理。

  (5) 自控系统一般包括电控制及弱电安装操纵二一部分。

  7. 和要求

  (1) 在手术部项目完工时，招标中应邀约相关部门对清洁手术室工及有关内容进行，并提交检验合格汇报。

  (2) 手术室室净化处理项目为：静压差、排风量、排风量、环境温度、空气湿度、噪音、洁净度等级、光照度、含菌浓度值。

  (3) 对未达标新项目，施工单位应及整顿，在调整后，对关键指标仍无法符合要求的，医院将保留追究其资金及法律责任支配权。

  (4) 技术图纸应表明一年四季二季及过渡季节手术部空调冷热负载及用电量，自来水规定。

  (5) 空调机组常用冷热源均由买方给予，并把空调冷凝水管道铺设至设备层净化机组2米左右，之后管道由招标方联接。

  4.医用气体管红及终端设计规定

  1. 千级手术室的墙体及重臂上父各设一组气体终端，其中一种为预留，每一组四气（O2、负压抽吸、压缩气体、笑气），麻醉剂工业废气每个手术室只需要在吊塔上安装；别的手术室墙上配有组气体终端，一备一用，每一组四气（O2、负压抽吸、压缩气体、笑气），配置O2断开设备，气体终端采用进口的件，务必操作简便，插口不具备交换性。

  2. 自动控制系统：全部气体管道都通过本层阀门控制箱再进入手术室，手术室里有汽体警报系统。

  3. 负压抽吸采用非金属材料管，麻醉剂工业废气采用高韧性PVC管，别的汽体所有采用不锈钢钢管。

  4. 医用气体管道应按相关国家相关标准购置、组装，管路必须做好按段标志。

  5.计算机无线呼叫系统

  1. 一台主机操纵，建在主控室。

  2. 每个手术室和功能辅房均考虑到设一个通话点，能够实现服务器和各通话点联系，各分叫点不可以联系。

  3. 其管线的购置、铺设符合我国电气设备、消防安全工程技术标准。

  6.音乐伴奏，公共广播系统

  1. 一台主机操纵，建在手办公室。

  2. 采用均匀运输，吊顶安装方法，输出功率3W。

  3. 一间手术室设一个音量电源开关。

  4. 系统配一个CD机或DVD机作音频播放软件。

  5. 带一个麦克风可以实现广播节目找人的功能。

  6. 系统软件预埋与消防设施相连的插口。

  7. 其管线的购置铺设符合我国电气设备、消防安全工程技术标准。

  7.应用系统

  1. 全部手术部设一个互联网网络交换机，把整个手术部成一局域网络系统软件。

  2. 每个手术室、医生办公室、办公室、主任办公室，各设一个互联网节点。

  3. 其管线的购置、铺设符合我国电气设备、消防安全工程技术标准。

  8.消防设施

  消防报警、防火隔断、钢质门、疏散标志、应急照明灯设计方案。

  二.施工质量操纵关键点

  洁净室施工质量操纵能够分为三个环节：启动阶段、工程施工阶段和竣工验收环节。

  1.启动阶段质量控制要点

  1. 仔细做好图纸会审记录和安全技术交底

  充足领悟设计思想，搞好图纸会审记录和安全技术交底工作就是确保洁净室施工质量的主要技术内容，发觉处理在施工中无法操控的瓶颈问题，为确保洁净室施工质量奠定基础。工程施工时会出现一些分歧，必须施工单位和设计、建设单位协作，在确保洁净室施工质量前提下进行科学变动。如果在对某个洁净室扩建工程检查过程中，原定制的风管尺寸在核心大厦楼层层高受到限制的吊高层内根本没办法工程施工，后复施工单位与设计者和建设单位融洽，在不改变工程项目质量的前提下，将风管尺寸从正方形变成扁型，不仅满足了排风量规定，又确保了工程施工吊顶高度的需求。

  2. 严格把控材料物资品质

  洁净室材料物资主要包括各种装修材料和通风设备原材料。对建筑装饰材料应严格按照国家相关工程技术标准、施工质量施工验收规范和施工图纸要求进行检验跟认证。洁净室应选用不产尘、不积灰、抗腐蚀、防水防潮除霉和易于清理并且具有防火安全作用的原材料，无法使用木料和纸面石膏板作表层建筑装饰材料。空调保温原材料也要符合国家有关规定做到抗腐蚀、不产尘、不粘附灰尘防火安全等条件。

  2.工程施工阶段质量控制要点

  1. 挑选通过专门培训的施工人员

  洁净室工程施工涉及到装饰设计、暖通工程、电气设备和医用气体等相关，施工队伍须对洁净室施工工艺、施工技术、施工质量有全方位了解，不然，施工质量无法得到确保。

  2. 洁净室内密封性操纵关键

  洁净室内密封性操纵重要内容是排架结构密封性施工质量，如板才与材料中间应匀称涂密封剂，做到紧密不透风。洁净室嵌入壁器械柜与墙面中间、墙板上设置的电源插座、电源开关、烟感报警器、采光壳体及医疗灯条、观片灯等都要用密封剂开展密封性，且器械柜中的很多管路和壳体中间都务必采用靠谱和高效的密封性对策。

  3. 送回风口质量管理

  送到排风系统管路的密封性，是为了避免不洁净的空气进到通风风管，阻拦了风管中受到污染的空气渗透出来，进而可以满足洁净室里的洁净度等级和增加高效送风口使用时长。施工过程中应主要操纵管路生产加工、管道安装和安装设备品质。管路生产加工时要主要搞好风管设备清洁管道加工中的密闭对策。管路生产加工时要采用高品质镀锌板制做，达到整齐、光洁、牢固及耐腐蚀的需求。

  消音器内填充的消音原材料应不产尘、不掉渣（化学纤维）、不受潮、零污染，不能用疏松原材料，纺织材料应是毡式原材料，外覆能够防止化学纤维透过的包装材料。不使用泡沫和超细玻璃棉。通风管道制作前要中性清洗剂去油渍，制作中避免刮伤，制做完毕用白亚麻布揩擦内面应没有任何油渍、灰迹为冲洗达标。风管段生产加工清理验收合格后用塑料膜守护好通风风管两边再运到安装调试，全部风管配件和设备在施工前须擦净，不然不能组装。管道对接和设备安装中需要注意搞好密封性对策，防止二次污染。因为塑料软管、软接有滞尘问题，因此净化处理管路和机动性设备接入时可以用软接，但管道路上不建议使用。

  次之，操纵二次细菌污染比二次污染更加有意义，也更加容易被忽略。二次细菌污染含在二次尘环境污染中，关键含在空调解决装置中。中央空调解决装置在运行中积淀细菌细颗粒物，在停用期内，高湿环境和细颗粒物给予的营养物质为微生物繁育带来了最有利标准。新繁殖的微生物菌种以及释放出来的有危害有味道气体很多有危害类化合物、 ** 和残片——这当中有很大一部分是高效送风口不可以阻拦的，于是便形成了微生物菌种二次污染。软接都是微生物菌种二次污染一个重要由来，主要是因为软接一般不隔热保温，结霜都在这里产生。对医疗洁净室而言，即便是少许软接也需要采取两层或隔热保温软接的举措。最终，组合式空调机组全部接口处都需作密封性解决，表冷器冷凝水排水管道里设排气阀，以确保空调密闭式不透风。

  3.工程验收环节质量控制要点

  洁净室和空调送回风口需在组装高效送风口前实现清理规定，净化空调系统务必持续空吹12个小时以上，空吹之后再对送回风管和制冷机组内进行清理和清洗整洁。

  施工单位应机构诊疗单位、应用洁净室的相对应部门、设计施工企业按照建筑工程设计文件或《医院清洁手术部工程建筑技术标准》、《通风与空调工程施工验收规范》和《洁净室施工和施工验收规范》等相关施工质量施工验收规范对洁净室进行全面的验收检验，并要授权委托有资质第三方检测部门对洁净室内洁净度等级对比施工图纸及有关技术标准进行检验。