手术室设计说明

  手术室设计理念

  1. 清洁手术部诊疗步骤

  1.1医务人员应严格遵守环境卫生根据，并要严格遵守无菌技术操作技术规范。医务人员需在非洁净区脱鞋、换衣后，进到洁净区，医务人员应手中环境卫生再进入手术室，手术前穿手术衣和戴上手套，术毕应老路撤出手术部。

  1.2 患者从非洁净区进去后，需在洁净区换洁车或清理车子。并需在洁净区开展麻醉剂、手术和修复，手术后撤出手术部至医院病房或ICU。

  1.3无菌包在供货核心消毒处理，根据密闭式装运或专用型清洁安全通道进到洁净区，并需在洁净区无菌检测贮存，应按照要求送进手术室。

  1.4手术治疗用后物件步骤宜合乎下列条件：

   1.复用器材需在消毒供应室封闭式回收利用，并需在除污区域进行核对、归类清理、消毒杀菌、干躁、定期检查外包装，杀菌后重复使用器材应送进无菌检测储存间，并按规定送进手术部。

   2.复用的布类手术治疗用具需在洗衣店封闭式回收利用，并要清理、消毒杀菌、集中化送到消毒供应室开展安全检查、包装作杀菌解决，杀菌后该送进无菌检测储存间，并按规定送进手术部。

  2. 清洁手术部作用平面图

  2.1清洁手术部平面规划应有有利于提升医疗服务工作效率，应按照用地作用区划洁净区和非洁净区。

  2.2更衣间需分脱鞋和换衣区；洗手间、淋浴室需设于换衣区前半部。

  2.3医务人员换衣区总计总面积按照实际应用总数每个人不应小于1m²测算，更衣间不应低于6m²。

  2.4车子环境卫生根据地区或换生产车间应建在手术部主入口，其总面积应符合车子回转尺寸和放置装运的需求。

  2.5病理学速检室相邻清洁手术部时须设与洁净区过道互通的传递窗。

  2.6脱包厢应坐落于相邻洁净区非洁净区，脱包后物件应该马上传到脱包里倏地洁净区。

  2.7导医台宜设在主入口。

  2.8手术台上轴线应当与手术室短轴重叠，手术台上组装底座定位点应是手术室短轴与短轴中十字相交点，头侧形臂床前距墙不应低于1.8m。关键内窥镜应坐落于排风面核心区域。

  3. 洁净手术室基本上武器装备

  3.1 每个洁净手术室使用的与平面布置图和建设工程相关的基本上武器装备，宜合乎表3.1 的相关规定。

  表3.1洁净手术室基本上武器装备

  装备名称

  每个推荐配置总数

  手术无影灯

  1 套

  手术台上

  1 台

  记时器

  1 只

  医疗气动阀门设备

  2 套

  麻醉剂汽体排出设备

  1 套

  医用吊塔、支架

  根据需求配备

  免提通话对讲电话

  1 部

  观片灯（内嵌式）或终端设备显示器

  根据需求配备

  防寒保暖柜

  1 个

  试剂柜（内嵌式）

  1 个

  器械柜（内嵌式）

  1 个

  麻醉剂柜（内嵌式）

  1 个

  净化空调主要参数表明管控控制面板

  1 块

  微压计（最少屏幕分辨率达1Pa）

  1 台

  记录板

  1块

  注：可按照诊疗规定调节需要武器装备。

  3.2 手术无影灯应依据手术治疗要求及手术室规格开展配备，应采用多头形手术无影灯；手术无影灯架调平板的部位应位于排风面以上，间距排风面不应低于5cm，正压送风口下边不应组装手术无影灯基座保护罩。

  3.3 手术室记时器宜兼顾麻醉剂记时、手术治疗记时和一般数字时钟记时作用，应有时、分、秒清晰标志，并配备记时控制板；切断电源可自动接入备用充电电池， 备用电源供电时长不应小于10h。记时器宜建在病人不容易见到墙面上边。

  3.4 医疗气动阀门设备可分别安装在手术台上患者头顶部右边麻醉剂吊塔上与接近呼吸机的墙壁，离地高度在1.0～1.2m，麻醉剂汽体排出设备宜建在麻醉剂吊塔（或壁式气体终端）上。

  3.5观片灯联数可按照手术室尺寸种类配备，观片灯或终端设备显示器宜安装在主刀医生正对面墙壁。

  3.6器械柜、试剂柜宜置入手术台上脚端墙内便捷拿取位置，麻醉剂柜宜置入手术台上患者头顶部墙壁便捷实际操作位置。

  3.7 净化空调主要参数表明、管控控制面板宜设在手术车主门侧墙壁。

  3.8 微压计宜设在手术车通道门口墙壁可视性相对高度。

  3.9 能存放计算机服务中心的记录板应是暗埋，收折回去应与墙面相平。

  3.10 针对多用途复合型手术室等新兴手术室可按照实际诊疗必须，对诊疗、影象等武器装备作出调整。

  4. 工程建筑

  4.1建筑环境

  4.1.1 新创建清洁手术部应绕开污染物。

  4.1.2清洁手术部不适合建在裙楼和多层建筑的高层。

  4.1.3清洁手术部应单独成区，并宜与其说密切相关的外科重症护理模块邻近，宜与相关的 急诊科、检验科、消毒供应室、输血科等联络方便快捷。

  4.2清洁手术部平面布置图

  4.2.1改建工程建筑柱距布局应符合洁净手术室用地要求及送风夹墙布局规定。

  4.2.2清洁手术部平面图务必分成洁净区和非洁净区。洁净区和非洁净区间的联系务必设缓存室或传递窗。

  4.2.3 洁净区内手术室宜比较集中布局。Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处在影响最小地区。

  4.2.4 清洁手术部的结构平面图和洁净区过道需在手术室前单过道、手术室前后左右双过道、纵横交错多过道、集中化供货无菌包的核心无菌检测过道（即中心湖）及各手术室带前处理室等方式；必须符合清洁手术部微生物学规定，并应按照实际需求采用手术室排架结构设计方法，最大程度地运用总建筑面积。

  4.2.5负压力手术室和感柒手术室在出入口都应该设打算室做为缓存室。负压力手术室应有单独进出口。

  4.2.6换衣区域淋浴间和洗手间应相对独立的，并不应设在更衣间后侧。

  4.2.7当一个人、物用电梯轿厢建在洁净区，电梯井道和非洁净区互通，电梯轿厢出入口务必设缓存室。

  4.2.8在人流通道上不应设空气吹淋室。

  4.2.9换厂房内非清洁和洁净两区宜各自设停车区；洁车所在地应归属于洁净区，并可作为缓存室。

  4.2.10 缓存室应有洁净度级别，并和高等级的一侧平级，最大做到6级。应设置与邻室之间的气旋方位。缓存室总面积不应小3m²，缓存室能够兼挪作他用。

  4.2.11每 2间～4 间洁净手术室应独立开设1 间刷客间，刷客间不应设门；如刷客池建在清洁走廊里，应不阻碍交通和环境卫生。

  4.2.12清洁手术部不适合有防震缝、变形缝等穿越重生，当需穿越重生时，运用橡胶止水带封闭式。洁净手术室内不能有防震缝、变形缝穿越重生。

  4.3建筑装饰设计

  4.3.1 清洁手术部的建筑装饰设计要遵循出产尘、不容易积灰、抗腐蚀、耐撞击、不开裂、防水除霉、非常容易清理、绿色环保和合乎防火标准的总体标准。

  4.3.2 清洁手术部内路面可宜选用好用经济发展的原材料，以浅色系最合适。

  4.3.3 清洁手术部内Ⅰ、Ⅱ级手术室墙壁、顶篷可以用厂家生产标准化、通用化的一体化安装方法；Ⅲ、Ⅳ级手术室墙壁还可用地砖或涂料等；应依据用地必须设定x射线防护。

  4.3.4洁净手术室排架结构之间的间隙与在排架结构上装、穿越重生产生空隙，都应密封性。

  4.3.5 清洁手术部内墙壁下部踢脚线不可突显墙壁；踢脚线和地面交界的阴角线应制成R≥30mm 的圆弧。别的墙面交界的阴角线宜制成小圆角。

  4.3.6 清洁手术部内墙面拐角和大门的纵向侧面的阴阳角宜取圆弧。 安全通道两边及拐角处墙壁需设防撞板。

  4.3.7清洁手术部内与室内空气质量接触的露出原材料不得将木料和熟石膏。

  4.3.8 新创建清洁手术部若有设备层，层内机器设备、管路的组装与维护应有充足的提升空间，机器设备层梁下层高不适合小于2.2m，并要开展简易装修；其路面、墙体应整齐耐磨损，地板应做防水和引流解决；越过楼板预留洞口四周应有挡水条防潮对策。顶、墙应进行涂刷处理。立即坐落于手术室上一层的、用水的屋子地面应进行防潮处理。

  4.3.9清洁手术部内所使用的建筑装饰材料应无气味无毒性，并必须符合现行标准国家行业标准《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325的相关规定。

  4.3.10 洁净手术室的层高不适合小于2.7m。当手术室的排风设备被路轨隔开开落，该层高应按相关标准第8.2.2条气旋钢筋搭接标准明确。

  4.3.11 洁净手术室供手术车进出门，宽度不应小于1.4m，当使用电动式吊挂式感应门时，应实现自动延迟关掉及防碰撞作用，并应有手动式作用。除洁净区通往非洁净区的吊滑门和防护门为往外开以外，别的洁净区里的门均向负压强的方位开。

  4.3.12 Ⅲ、Ⅳ级清洁辅助用房应设窗扇，但一定要不可以启动的双层中空玻璃密闭窗或两条窗。

  4.3.13 洁净手术室要采取防静电措施。洁净手术室中所有墙面材料的表面电阻率值需在106Ω～1010Ω中间。

  4.3.14 洁净手术室和清洁辅助用房内应设置的电源插座、电源开关、各种各样箱体、观片灯等都应置入墙里，不可突显墙壁。

  4.3.15洁净手术室和清洁辅助用房内不应有立净管道。

  4.3.16 洁净手术室的天花吊顶及吊小挂件，要采取稳固的固定不动对策。洁净手术室装修吊顶上不应设立入孔。检修口能开在洁净区走廊里，并要采取密封性对策。