洁净手术室空气监测方法

            诊室空气中的清洁水平直接关系病人的创口愈合与健康，都是造成院内感染和互相污染的关键因素。现在对于诊室空气中的检测分成状态和静止的，针对这几种检测方式的差别，小编将与大家一起来学习一下。

  一静态数据（空态）时气体地基沉降取样：

  取样之前先纪录每部的温度湿度、静压差、自净时间及细胞培养皿暴露时间，并提交检验报告单标明净化级别、细胞培养皿设点部位、暴露时间。

  采样方式：

        用孔径9cm的细胞培养皿，在空气中曝露30min。

        正压送风口集中化布局（1-4间） 手术治疗区及周边区各自检验；

        正压送风口分散化布局（5-10间） 全室统一设点方式检验。

  取样相对高度：

        取样点可布局在地面或不超过路面0.8m的随意相对高度上，在手术区检测时不得有手术台上。

  检测时间:

         对全室部位进行消毒以后；

         净化处理打开做到自净时间后。

  取样部位：

         按照规定设点，非集中化排风的手术间（五-十间）绕开正压送风口下方；

         放置次序：从里向外；

         扣除次序：从性格外向里。

  常见问题:

         取样时消毒杀菌手、姿势轻，防止工作人员行走；无菌操作原则；取样皿开口向上；手术间处在关闭状况；务必两次空白试验如下图：

  设点部位：

  二气体日常安全监测（送风口培养皿采样法）：

  采样方式：

  需在手术治疗逐渐、手术治疗2钟头、做完手术前抽样检验3-4次。每一个送风口中间放置3个歪斜30°，Φ90mm 细胞培养皿，曝露30min。

  规范：

  每皿菌落计数均值必须符合下列规范标准。单皿最高值不得超过均值3倍。

  环境污染控制指标值：

  空气采样后多久复检？

  复检时长不能超过6h。

  若试品储存于0～4℃条件后，复检时长不能超过24h。

  三静压差检测方式：

  仪器设备测定法

  规范：

          I、II级> 8pa；III、IV级> 5 pa；洁净室对非洁净区>10 pa

  空气湿度检测：

         空气湿度50%时，病菌蜉蝣10min后立即身亡；空气湿度更高一些或变低时，即便通过2h绝大多数病菌也没有死。常温下，φ≥60%可长霉；φ≥80%则无论环境温度多少都需要长霉。

  诊室空气湿度定在了40%-60%。

  夏天：不可持续2天> 60%，不可产生2次左右。

  冬天：不可持续2天< 30%。不可产生2次左右。

  四管理规范---工作中阶段：

        门不同区域理应配有显著标志和天然屏障，不同区域房门理应维持关机状态，不能一起开启出、新手入门；

        实际操作需在气旋的上风侧开展无菌技术操作，也有对气体可能会产生环境污染的实际操作应选用在送风口侧开展；

        自然环境净化手术室环境温度不应超过22 ℃ ～25℃，空气湿度为40%～60%，噪音为40～50dB；

        手术过程中维持正压力洁净室与邻近洁净室的静压差应符合规定；

        净化处理打开时长净化空调系统必须在术前30min打开；

        过滤的持续性净化空调系统理应连续操作，直到清理、消毒工作进行。一～四间运行时间为清理、消毒工作结束后20min，五～十间的运行时间为清理、消毒工作结束后30min；  

  自净时间

         一间不得超过15min；

         二-八间不得超过25min；

         九-十间不得超过30min；

         从早上启动来说，提早40min也并不是太多，超过1h就长了。

  论文参考文献：

  《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》

  《医院消毒卫生标准》（GB15982-1955）